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头绪搜集!事关医保基金雄安最新布告→

时间: 2024-04-11 14:26:15 |   作者: 全过程造价咨询

详细介绍

  4月7日,雄安新区公共服务局发布布告,搜集骗得套取医保基金违法违规线日。告发头绪经查验事实的,告发人最高可获奖赏20万元。一同看↓↓↓

  医疗保障基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”。为充分调动广大人民群众和社会各界参加医保基金监管的积极性、主动性,实在保护参保人员合法权益,雄安新区公共服务局决议面临全社会揭露搜集骗得套取医保基金问题线日

  新区规模内定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员违背《医疗保障基金运用监督办理条例》及相关法令和法规的违法违规问题头绪。

  2.假造、变造、藏匿、涂抹、毁掉医学文书、医学证明、会计凭据、电子信息等有相关的资料;

  1.串换药品,将不归于医保基金付出的药品、医用耗材、医疗器械等,或以日用品、保健品以及其他产品串换为医保基金可付出的药品、医用耗材、医疗器械进行出售,并归入医保基金结算;

  2.假造、变造处方或无处方向参保人出售须凭处方购买的药品、医用耗材、医疗器械等,并归入医保基金结算;

  3.超医保限制付出条件和规模向参保人出售药品、医用耗材、医疗器械等,并归入医保基金结算;

  4.不严格执行实名购药办理规则,不核验参保人医疗保障凭据,或明知购买人所持系冒用、盗用别人的,或假造、变造的医保凭据(社保卡),仍向其出售药品、医用耗材、医疗器械等,并归入医保基金结算;

  5.与购买人勾通勾通,运用参保人医疗保障凭据(社保卡)采纳空刷,或以现金退付,或经过银行卡、微信、付出宝等付出手法进行兑换付出,骗得医保基金结算;

  1.假造、变造、藏匿、涂抹、毁掉医学文书、医学证明、会计凭据、电子信息等有关资料骗得医保基金开销;

  3.运用享用医疗保障待遇的时机转卖药品,承受返还现金、什物或许取得其他不合法利益;

  1.违背医保方针,协助非参保人员虚拟劳作联系等享用医疗保障待遇条件,或供给虚伪证明资料(如判定定见等)骗得医保资历;

  2.不合法收取参保人员医保卡或医疗保险证件到定点医疗服务机构刷卡结付相相关的费用或套现;

  2.定点医疗机构运用异地就医患者参保凭据经过虚拟病历等行为骗得医保基金;

  4.定点零售药店运用异地参保人员医保电子凭据套刷药品倒卖牟利、串换药品等行为。

  告发头绪经查验事实的,将依照《河北省违法违规运用医疗保障基金告发奖赏方法细则》对告发人予以奖赏,最高可奖赏20万元。

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